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民族与外交漠北（鲜卑、匈奴）永元十六年（104年），北匈奴单于遣使贡献，请求和亲。
刘肇认为北匈奴“旧礼不备”
，拒绝了北匈奴的和亲请求。
后来邓绥临朝，也拒绝了匈奴使臣的请求。
[82]永元六年（94年）十一月，任尚调动鲜卑苏拔廆部击破北匈奴逢侯单于，次年（95年）正月，刘肇册立苏拔廆为率众王[42]，同时置丞辅佐，视作内地郡县。
东汉朝廷赢得了鲜卑诸部广泛的认同与拥护，取得了良好的治理效果[83]。
青藏永元六年（94年），大牂夷种羌（居川西和青海省东部）的豪强造头等人率族人50多万口内属东汉，刘肇遂封造头为邑君长，赐印绶[84]。
永元十二年（100年），旄牛县境外的白狼国（今四川巴塘）、楼薄国王唐缯等，率领辖下十七万人口，归义内属东汉。
刘肇下诏赐其王金印紫绶[85]。
中西亚、欧洲在东汉击败贵霜（参见“军事”
部分）后，贵霜时常向东汉纳贡。
[66]永元九年（97年），甘英奉命出使大秦（罗马帝国），率领使团一行从龟兹（今新疆库车）出发，抵达条支（安条克城），至地中海东岸而返[86]，进一步加强了东汉政府对中亚、西亚以及罗马帝国的了解[87]，并将丝绸之路延伸至东地中海地区[88]。
大概就在此时，马其顿人梅斯·提提阿努斯与甘英相遇，并对中国产生了兴趣，在他的组织下，罗马帝国马其顿行省和东方行省推罗城人组成商团，前往东汉[5]。
到永元十二年（100年）冬，商团“使臣”
抵达洛阳。
刘肇在宫中接见了他们，并赐予其“国王”
金印紫绶（此事即《后汉书·和帝纪》所称“西域蒙奇、兜勒遣使内附”
）[89]，这是欧洲与中国有史可据的首次直接交往[5]。
也有观点认为“蒙奇兜勒”
并非两国，而是马其顿（acedones）的音译，指的是马其顿境内的二个地区或自治区，因为已知的西方文献中只有马其顿遣使到过东汉都城洛阳[13永元十三年（101年），安息帝国君主满屈（帕科鲁二世）向刘肇赠送狮子和“条支大鸟”
（鸵鸟）。
[90]南亚、东南亚天竺国在刘肇在位时期多次遣使朝贡，刘肇驾崩后西域反叛，天竺便停止向东汉朝贡，直到汉桓帝时期恢复朝贡。
[91]永元六年（94年），敦忍乙国王莫延遣使朝贡，献犀牛、大象。
永元九年（97年），掸国王雍由调遣使奉上该国珍宝，和帝赐金印紫绶，小君长皆加印绶、钱帛。
[92]历史评价汉代邓绥：“孝和皇帝懿德巍巍，光于四海。”
[105]李尤：“卓矣煌煌，永元之隆。
含弘该要，周建大中。
蓄纯和之优渥兮，化盛溢而兹丰。”
[106]黄香：“惟永元之盛代，圣皇德之茂纯，躬烝烝之至孝，崇敬顺以奉天。
以三载之孟春，建寅月之上旬，皇帝时加玄冕，简甲子之元辰。
皇舆幸夫金根，六玄虬之连蜷，建螭龙以为旗，鸣节路之和銮。
既臻庙以成礼，乃回轸而反宫，正朝服以享燕，撞太蔟之庭钟。
祚蕃屏与鼎辅，暨夷蛮之君王，咸进爵於金罍，献万寿之玉觞。”
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