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汉安帝即位时，东汉朝廷内忧外患，百事多艰。
首先是河西急报，西域各国不满班超离任以后担任西域都护的任尚的苛政，纷纷叛汉。
接着就是羌族起义，这场战争长达11年之久，耗费巨大，使东汉元气大伤。
早年经历永元六年（公元94年），刘祜出生。
刘祜自幼聪明敏达，慈仁惠和，宽容博爱，好乐施予。
永元十六年（公元104年），刘祜十岁，善于史书，喜爱经籍，汉和帝非常喜爱并看重他，称之为“诸生”
，并多次召他入宫觐见，特加赏赐。
汉和帝给他的赏玩、研习之物，是各个王子都莫与为比。
元兴元年十二月辛未（公元106年2月13日），汉和帝驾崩，汉殇帝即位，刘祜的父亲刘庆前往封地，邓太后特诏刘祜留在京师洛阳的清河邸中，以刘祜为储副。
延平元年（公元106年）八月，汉殇帝不幸早夭。
刘祜因年少便以聪明着称，邓太后与其兄邓骘便决定迎立刘祜为帝。
邓骘连夜持太后节迎接刘祜入宫。
邓太后下诏称“刘祜质性忠孝，小心翼翼，能通诗论，笃学乐古，仁惠爱下。
年已十三，有成人之志。
亲德系后，莫宜于祜。”
又作策命曰：“朕惟侯孝章帝世嫡皇孙（指刘祜），谦恭慈顺，在孺而勤，宜奉郊庙，承统大业”
。
宣读完策命后，太尉张禹奉上玺绶，刘祜正式即皇帝位，时年十三岁，邓太后临朝称制。
为了培养刘祜，邓太后让“诸儒多归附”
的名儒邓弘到宫禁之中教授刘祜。
当时国内灾害连年，人心浮动。
在刘祜登基的那一年，就有十八个郡国发生了地震，四十一个郡国发生了水灾，二十八个郡国受风暴和冰雹的袭击，人民困苦不堪。
太后秉政此时，虽说是刘祜当皇帝，但实际政务大权仍然握在邓太后手中。
永初元年（公元107年），刘祜已十四岁。
郎中杜根上奏邓太后，说刘祜年龄大，应该独立处理政务。
邓太后大怒，命令用布袋将杜根蒙头盖脸套起，用棍棒击杀，然后抛尸城外。
杜根装死，逃往宜城山当酒保。
十五年后，刘祜亲政，便将杜根召回。
同年，大司空周章密谋废黜邓太后和刘祜，改立平原王刘胜为帝。
此事被邓太后察觉，邓太后先发制人，于是十一月周章自杀。
在东汉几个得势的外戚集团中，邓氏的表现是比较好的。
邓氏兄弟辞让不受封赏，平时也小心谨慎，奉公守法，勤劳王事。
这当然与邓太后对她的家族严格要求有关。
但即使如此，也不能消除皇权和外戚势力的尖锐矛盾。
刘祜虽然年少聪明，但长大后多有不德，邓太后对其逐渐不满意，刘祜的乳母王圣知道这种情况，常与宦官在刘祜面前说邓太后坏话，使刘祜与邓太后离心离德。
元初元年（公元114年）阎姬入宫，刘祜非常宠爱她，封她为贵人。
次年（公元115年），立为皇后。
阎姬专房妒忌，刘祜临幸了宫人李氏，生下了皇子刘保，阎姬便鸩杀李氏。
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