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第46章 牙疼治疗与注意事项(第5页)

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-处理方法:一般可以先观察,避免用补牙侧咀嚼硬物,尽量吃软质食物。

同时,注意口腔卫生,按照正确的刷牙方法刷牙,防止细菌感染。

如果疼痛较为轻微,可以尝试使用抗敏感牙膏,将牙膏涂抹在疼痛的牙齿表面,停留几分钟后再漱口,以缓解疼痛。

冷热刺激痛-原因:如果补牙后牙齿对冷热刺激敏感,可能是因为补牙材料与牙髓之间的距离较近,或者补牙过程中牙髓受到了一定程度的激惹。

-处理方法:首先要避免接触过冷或过热的食物,让牙髓有时间恢复。

如果疼痛持续时间较短,且逐渐减轻,可以继续观察。

但如果疼痛持续时间较长,或者疼痛程度逐渐加重,可能需要到医院复诊,医生会根据情况调整补牙材料或者进行进一步的牙髓治疗。

咬合痛-原因:咬合痛可能是由于补牙材料过高,导致牙齿在咬合时承受了过大的压力;或者是补牙过程中对根尖周组织造成了损伤。

-处理方法:如果是补牙材料过高引起的,需要尽快到医院复诊,让医生调整咬合,磨除过高的部分。

一般在调整咬合后,疼痛会很快缓解。

如果是根尖周组织损伤导致的疼痛,可能需要根据损伤的程度进行相应的治疗,如观察等待、服用消炎药或者进行根管治疗等。

自发痛-原因:补牙后出现自发性疼痛,可能是因为补牙前牙髓已经受到了较深的感染,但未被发现,或者是补牙过程中牙髓被进一步感染,引发了牙髓炎或根尖周炎。

-处理方法:这种情况需要及时到医院就诊。

医生会通过口腔检查、x线检查等方式确定疼痛的原因。

如果是牙髓炎或根尖周炎,可能需要进行根管治疗,以去除感染的牙髓组织,缓解疼痛。

牙疼时,以下是一些安全有效的常用药:非甾体抗炎药(止痛)-布洛芬:-适用情况:可以有效缓解轻至中度牙疼,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起的疼痛。

-作用机制:通过抑制环氧化酶(x)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。

-使用方法:一般每4-6小时服用一次,每次剂量根据说明书或医嘱(通常为03-06克),每天最多不超过12克。

它有多种剂型,如片剂、胶囊、混悬液等,可根据自身情况选择。

-对乙酰氨基酚:-适用情况:对于不能耐受布洛芬等药物的患者,对乙酰氨基酚是很好的替代品,主要用于缓解牙疼带来的疼痛。

-作用机制:主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成及释放,还能提高痛阈,从而起到镇痛作用。

-使用方法:一般每4-6小时服用一次,每次03-1克,每天剂量不超过2克。

抗生素(消炎)-阿莫西林:-适用情况:如果牙疼是由细菌感染引起的,如牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等,阿莫西林可以帮助消除炎症。

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-作用机制:阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,它能抑制细菌细胞壁的合成,使细菌膨胀、破裂而死亡,从而达到杀菌消炎的作用。

-使用方法:对于成人,一般每8小时服用一次,每次05克。

具体使用应根据病情严重程度和医生建议调整剂量,通常服用周期为3-7天。

-甲硝唑:-适用情况:主要用于治疗由厌氧菌引起的口腔感染,像牙周炎、智齿冠周炎等疾病常常伴有厌氧菌感染,和阿莫西林联合使用可以增强抗菌效果。

-作用机制:甲硝唑能使细菌细胞dna螺旋结构断裂或阻止其合成,促使细菌死亡,对厌氧菌有强大的抗菌活性。

-使用方法:成人一般每天服用3次,每次02-04克,疗程通常为5-7天。

由于甲硝唑可能会引起胃肠道不适等副作用,最好在饭后服用。

在使用这些药物之前,建议先咨询医生或药师,尤其是有药物过敏史、肝肾功能不全等情况的患者,并且药物只能暂时缓解症状,不能替代牙科治疗。

孕妇牙疼时用药需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。

以下是一些相对安全的药物选择:对乙酰氨基酚-适用情况:在孕期牙疼难以忍受时可以考虑使用。

它主要用于缓解疼痛,对轻至中度牙疼有一定的缓解作用。

-安全性:在正常剂量下,对乙酰氨基酚是孕期较为安全的止痛药物。

美国食品药品监督管理局(fda)将其归为b类药物,即动物研究未显示对胎儿有危害,但在人类孕妇中还没有充分的对照研究。

不过,长期或过量使用仍可能有风险。

-使用方法:一般每4-6小时服用一次,每次03-1克,每天剂量不超过2克。

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