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方子业也不纠结,按照髌骨外侧原手术切口,就用柳叶刀,切开疤痕皮肤,一刀随底,干净利落。
可能啊,之前做内固定时的切口位置,与现在的螺钉固定位置,就不再适用匹配,你如果继续按照原切口入路进去,只能够看到个寂寞,只能作为参考,不能绝对深入。
“不用紧张,手术切口形成的疤痕,就是要比普通人的正常组织更韧,电刀切的度更慢,持续的时间稍微长一点没关系。”
邓勇叫方子业稍微有点不敢下刀,开口指点一下。
但这二者,又有不同。
滑丝是指螺丝和螺丝批对接的部分损坏无法拧动。
滑牙是指螺丝和物体接触部分损坏,导致螺丝能够拧动,但是不能进出。
“器械老师,麻烦再仔细地核查一下,是否破牙。”
方子业相当专业地进行着描述。
接下来,就是极为关键的一步,把髓内钉尾帽螺钉给取出,也俗称刀片。
这一步操作,在练功房里面练过,需要特别注意,一旦滑丝或者滑牙,那两位教授就有可能暴怒而起。
因此,虽然只有五颗固定螺钉,但这才是最难的点,不仅需要伱精准定位,还需要通过最相对无创的方式,抵达到螺钉孔。
这就需要通过阅片,来仔细地比对患者的皮肤表面,然后通过盲穿破开皮肤表层后,再走肌肉间隙路线,避开重要的血管神经肌肉,才能抵达螺钉尾帽位置。
都很难处理,而即便没有滑丝和滑牙,仍然要注意,螺钉的螺纹是否出现破坏断裂,是否需要找残留物。
方子业再次点头,没有兴奋,没有特别的紧张,右手执笔式握刀,左手抚摸着患者的髌骨外侧原切口入路的疤痕,展现着自己已经做好了十足的准备。
不然内固定装置取完后,再现有东西没取出来,那问题就更加麻烦。
“这两颗螺钉应该可以直接取,但另外几条……”
方子业还在寻思的时候,忽然眼睛一亮。
自己在这里琢磨个毛线啊,内固定装置哪里上,一般就是在哪里去,如果是中南医院里面上的,谢晋元副教授等人之前的操作,绝对是中规中矩不会出现疤痕挡道的情况,自己只要正常走肌间隙即可。
赶紧按照原入路进刀即可,不必担忧在一部分文献或者是在论坛里提及的一些难点。
(本章完)
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