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“选A！
协调省卫健委开设‘边疆线上考证班’，本地设考点——执业助理医师证是官方认可的‘硬资质’，能让村医有职业奔头；线上班解决异地奔波问题，本地考点降低考试门槛，比‘技能认证替代’更能留住人！”
沈文将米热古丽的求助电话录音播放给团队听，电话里她带着委屈：“沈科长，我想考证书，可乌鲁木齐的培训班要住半个月，村里的老人没人管，我走不开啊……”
苏禾攥着边疆村医的“职业诉求表”
，上面70%的村医都写着“想考证，怕异地”
：“之前有位藏族村医，为了去拉萨培训，骑了两天马，结果还没学到一半，村里老人打电话说‘血压计坏了’，只能提前回来，证书也没考成。”
夏溪立刻联系省教育考试院，对方一开始犹豫：“线上考证要保障公平，边疆网络不稳定，还可能有作弊风险，不好办。”
沈文带着陈默首奔考试院，拿出两个解决方案：“第一，用‘离线课程+线上首播答疑’模式，网络差的村医可以提前下载课程，每周固定1次首播答疑；第二，本地考点设在乡镇医院，派省级监考老师驻点，全程录像，确保公平——咱们还能请当地村委会和老人代表当‘监督员’，没人敢作弊。”
考试院最终松口，同意试点“边疆线上考证班”
。
接下来，团队开始定制“边疆专属考证方案”
：
1.课程本土化改编：把执业助理医师考试教材拆成“实用模块”
，删掉边疆用不上的“城市常见病诊疗”
，重点讲“高原性心脏病”
“牧区关节炎”
“少数民族饮食相关疾病”
；还请联盟的李村医、王村医录制“案例教学视频”
，比如讲“高血压用药”
，李村医用哈萨克族老人的例子：“阿布拉老人每天喝3碗咸奶茶，血压总降不下来，减到1碗后，血压就稳定了，所以用药时要先调整饮食。”
2.语言适配：将课程翻译成维吾尔语、藏语，连专业术语都本土化——不说“冠状动脉粥样硬化”
，说“心脏血管堵了，会胸闷、没法骑马”
；不说“糖尿病酮症酸中毒”
，说“血糖太高会恶心、吐，连糌粑都吃不下”
；还在视频里加“双语字幕”
，汉语和本地语言同步显示，方便村医对照学习。
3.学习支持：叶蓉捐赠50台平板电脑，预装离线课程和学习软件，发给网络差的村医；每个县选1名乡镇医生当“学习辅导员”
，帮村医解决“不会用平板”
“看不懂题”
的问题——新疆和田县的辅导员阿力，每天晚上都去米热古丽家，教她用平板做模拟题，还帮她把错题整理成“维吾尔语错题本”
。
方案落地的第一个月，就遇到了“网络难题”
。
西藏那曲的卓玛给沈文打电话，声音带着哭腔：“课程下载了3天还没下完，首播答疑时总卡，根本听不清……”
沈文立刻联系运营商，协调在那曲的5个牧区加装“信号增强器”
；同时让技术团队把课程压缩成“低清版本”
，体积缩小一半，下载速度快了3倍。
卓玛终于能正常听课，她在笔记里写道：“现在每天晚上学1小时，老人睡了我就做题，感觉离证书越来越近了。”
第二个难题是“考试内容不贴合边疆”
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