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观察间里,李泽像监考老师般一直盯着手术进程,略微松了一口气,向着许翊臻挥手分享道:“臻子快过来,要恢复心脏的血液灌注,手术已经成功一大半了!”
李泽此言一出,不止站着的许翊臻和颜振峰,就连坐在椅子上一直不敢看手术过程的许殷若和佟桦都迅速起身围过来玻璃墙前。
所有人都屏息凝神地注视着颜乔松胸膛里那颗新的心脏,期待着那颗新的心脏在颜乔松的胸膛跳动起来。
恢复心脏灌注后,心脏跳动起来!
可是灾难的发生,就在转瞬之间!
颜乔松胸膛那颗心脏每跳动一次,就伴随着大量暗红色血液不断渗出,聚集在胸腔里,逐渐淹没那颗跳动的心脏。
“小羡!”
佟桦惊恐地睁大眼睛,不敢相信自己的眼睛看到的血腥画面,双腿发软,自言自语道:“不是最好的医护团队吗,为什么会出血这么厉害,好多血…好多血…快给小羡输血…出血太多会死人的…”
“撑住啊小羡。”
许翊臻紧握双拳,知道手术过程中出血实属正常现象,感慨幸亏他们早有准备充盈了血库,只是这出血量未免太大,担心会不会影响手术的成功率。
许殷若红了眼眶,立刻双手合十为儿子祈祷:“老天爷,各方菩萨,我愿意把我的命都给我儿子颜乔松,只要他能好起来…”
颜振峰眉头紧锁,看看手术台上的儿子,又看看祈祷的妻子,现在能做的唯有相信医生。
李泽一反常态,出奇的安静,脸色铁青,咬紧牙关一句话不说,眼睛依旧紧紧盯着手术室内的一举一动。
手术室内,颜乔松的血压以始料未及的速度跌落。
医护人员皆神色突变,心脏咚咚直跳,一身冷汗,一言不发,现在最要紧的是行动。
麻醉师持续监测,保持镇定地说:“CVP降低,收缩压低于90mmHg,心率131次分钟,出血量太大!”
李健文眉头一皱,深呼吸一口气,镇定且迅速地在颜乔松的胸腔内放置多个引流管,快速吸除胸腔内的血液,确保手术视野不被血液遮挡,然后开始寻找出血位置。
现在最紧迫的任务,是准确判断出血位置和原因,才能有效止血。
钟建国也同样有条不紊地说:“降低体外循环流量,先输五单位血,快。”
此时,躺在手术台上的颜乔松完全不知道自己的情况多么凶险,还处于体外循环状态,体外循环师适当降低体外循环流量,减轻心脏和血管的压力,以减少出血。
同时,他调整着体外循环的灌注压和氧合参数,保证重要器官的基本灌注和氧供。
麻醉师立刻进行输血,补充血浆、血小板和晶体液等,还输入促凝血的药物,同时密切关注血压、心率、中心静脉压等指标,根据这些指标的变化调整输液输血的速度和量。
院长眉头紧锁地看着颜乔松打开的胸膛,说:“有好几个出血点。”
由于迅速明确出血点,院长立即使用血管夹夹闭出血血管的两端,阻止血液继续流出。
在控制住出血后,钟建国抓住时机,立即使用精细的血管缝合线重新缝合吻合口。
他的手套外面已经淌血,里面也被汗水浸湿,继续寻找着遗漏的出血点。
整个处理过程中,手术团队成员之间密切配合,保持冷静,确保每一个环节都能高效、准确地完成,最大程度减少大出血对颜乔松的身体危害。
多处吻合口被一一缝合,可还是不断有鲜血渗出。
院长眉头紧紧皱了起来:“出血点小而多,继续这样下去不是办法。”
钟建国同样眉头紧锁:“血管太脆,凝血功能太差,弥漫性渗血难以立刻控制住。”
颜乔松曾历两次心脏手术,血管因为病变和手术而受损,相对较脆,在恢复灌注后,血管承受的压力增加,加之凝血功能异常,出现弥漫性渗血,且多个渗血点难以直接缝合。
在这种状态下,立刻止血几乎是不可能的,甚至在场所有人都已经想到最坏的情况。
时间一分一秒流逝。
院长稍有思虑,立刻用止血纱布覆盖在出血区域并轻轻压迫,但很快纱布就被染成鲜红:“好几个出血点渗血,只能延迟关胸。”
在延迟关胸期间,由于胸腔开放着,感染风险会大大增加。
一旦感染,很大概率累及移植的心脏和肺脏功能受损,增加器官排斥风险,甚至复发弥漫性血管内凝血。
李健文的心咯噔,有自己不同的判断,稍微提高音量说:“继续止血,再等等吧?”
院长知道李健文的担忧,有理有据地分析道:“现在血止不住,大量积血会压迫心脏,影响心脏的正常舒张和收缩功能。
而且积血是细菌良好的培养基,强行关胸,在胸腔这样相对封闭的环境中,更会大大增加感染的风险。”
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