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但她很快就没时间想了，救护车要出发了。
男性，71岁，突发性抽搐，神志不清，有高血压病史……
洋娃娃2
首先考虑出血性脑卒中，但也不能排除缺血性。
目的地是城区附近的村子。
村口有人在等，刚到村口就有人小跑着自发领路，很快就到了患者家里。
家门口站着好几个差不多同样年龄的老头老太太，很热心的帮着开门指路。
老人仰天躺倒，意识丧失，偶伴有四肢抽搐样动作。
心率加快，呼吸急促……
但双侧瞳孔等大，血压也在正常范围内。
难道是缺血性脑卒中？
缺血性脑卒中，就是平时说的脑梗，越早进行溶栓，后期恢复效果越好，如果能在半个小时之内溶栓，预后基本能达到生活自理。
将患者和他老伴送上急救车后，救护车的警示灯轰鸣着往医院开。
通过对家属的问诊和既往病历的记录，刘璃心中的疑惑更深，患者的部分症状虽然很像脑卒中，但仍然不排除其他可能。
就在刘璃查体时，病人胳膊上的一个东西让刘璃不由得“咦”
了一声。
一块四指宽的不规则瘀青。
“这个印子是什么时候出现的？”
刘璃问老伴。
“这个，没听他说过呀。”
老伴伸头来看，“嗯，不过，这个算是小的，他大腿上还有块更大的。”
刘璃快速将病人的裤子褪下仅剩内裤，就在右大腿的正前面，一个手掌大的淤青清晰可见。
“病人说痛吗？”
“不痛，也不痒，所以没往心里去。”
刘璃快速检查身体其他部分，在右小腿上，又看到了一块更大的淤青，不硬，不肿，不结块……
怀疑凝血功能障碍。
入院后紧急做脑部ct，证实了刘璃的判断，脑部血管各处未见异常。
加急做血液检测，可见凝血和凝血酶原时间延长，肝肾功能损害。
还没找到病因，患者从昏迷中醒过来，同时出现鼻血、咯血，皮下瘀斑越发明显。
除了没发现胃肠道反应和毒物接触史，病人突发昏厥前的表现和现在的症状，让刘璃敏锐的意识到了一种情况——中毒！
而且是指向性比较强的抗凝血性毒鼠药中毒。
陈副主任支持这个诊断方向，于是迅速排查毒物，最终确认。
老伴对确认毒鼠药中毒是肉眼可见的诧异：“我们村里的关系都很好，年轻人都出去了，就剩下我们老的互帮互助，哪有什么仇？”
不管毒鼠药来自哪里的，对于医生来说，只要能确认毒物，就能及时调整诊疗方案。
大家都松了一口气时，患者突然下身衣裤一片血红，他尿血了。
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